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LifeBadge - 19/04/2024 | |
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データ
| 書類作成日： | 2001-9-9 - 15:32:13 | ||
| このファイルの最終更新日： | 2024-1-17 - 13:54:57 | ||
| 医師の助けを得て、この質問表に回答しました（理想的！）: | X | ||
| 電話/携帯電話 第1連絡先： | +32 9876543210 | ||
| 電話/携帯電話 第2連絡先： | +33 9876543212 | ||
| 電話/携帯電話 第3連絡先： | +39 123123123 | ||
| 電話/携帯電話 第4連絡先： | +450 21212121 | ||
| 治療担当医/専門医の電話番号 | +32 987654321 | ||
| 治療担当医/専門医のＦａｘ： | mail : mondocteur@mail.com | ||
| 出生年： （年のみ） | 1956 | ||
| 姓の頭文字： （任意） | Mona | ||
| 名前(ファーストネーム）の頭文字： （任意） | Lisa | ||
| 性別： |
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| 血液型： | AB | ||
| Rh（リーサス）因子 | + | ||
| 注記 - 保険： | DOSSIER MEDICAL professionnel : www.rsw.be ______________________ Traducteur GOOGLE : https://translate.google.com/?hl=fr ______________________ Contrat universassistance numéro 123456789 *** contrat bris de vitre numéro 987654321 *** police tout risque numéro 6574839201 *** tél assureur : +32 4498723678 ________________________ PHR Personnal Health Record http://en.wikipedia.org/wiki/Personal_health_record |
アレルギー
| ペニシリン | X |
| 抗炎症薬 | X |
| その他 | fraises (strawberries - Erdbeeren - Fresas) |
遺伝疾患
| 血友病 | X |
| その他 |
既往歴
| 貧血 | X |
| 狭心症 | X |
| 糖尿病 | X |
| その他の疾患 |
嗜癖
| コーヒー | X |
| その他 |
外科既往歴
| 虫垂切除術 | X |
| その他 |
投薬中の薬
| 抗血小板凝集薬 | X |
| ベータ遮断薬 | X |
| インシュリン | X |
| 現在投与中の薬 | aspirine 1 x/jour **** TENORMIN 1:JR |
現在行われている長期治療
| その他 |
この質問用紙の日付までに受けた予防接種（日付順に）
| 破傷風 | 2019 |
| ポリオ、灰白髄炎 | 1957 1983 |
| 流行性耳下腺炎 | 1960 1905 2001 |
| 腸チフス | 2018 | その他 |
人工補てつ、人工装具、プロテーゼ
| 補聴器 | X |
| その他の人工補装具 |
血液/器官
| ã¯ã„ | ã„ã„㈠| è¦ç¢ºèª (*) | |
| 血液の誘導体の輸血を行う場合、これを承諾します。 | X | ||
| 私が死亡した場合、臓器を提供することを承諾します。 | X | ||
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| (*) = 「è¦ç¢ºèªã€ã®æ¬„ãŒãƒã‚§ãƒƒã‚¯ã•ã‚Œã¦ã„ã‚‹å ´åˆã¯ã€å½“該LIFEBADGEファイルã®æ‰€æœ‰è€…ã¯ã¾ã 明確ã«é¸æŠžã‚’è¡Œã£ã¦ã„ã¾ã›ã‚“。 | |||
その他
| 職業 | Infirmiere |
特殊検査ー最終的な意志 "日付 - 検査のタイプ - 結果を示し、次いで ""/""" | |
投薬治療
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| 日付 | 説明 | ç”¨é‡ |
| 01/01/2018 | insuline NOVOTARD | pompe externe |
| 10/03/2012 | DIAZEPAM | 3 x 5mgr/jr |
| 10/03/2012 | EFFEXOR | 1 x 1 cp/jr |
| 25/04/2009 | calcium | 1 cp/jr |
| 25/04/2015 | magnésium | 1 cp/jr |
希少疾患
| 希少疾患 : | cystinose |
| ã¾ãŸã¯ç—‡çŠ¶ : | |
| 詳細 : | anomalie génétique par manque de transporteur de cystine intra-cellulaire |
| M A L A D I E : Cystinose N° Orphanet ORPHA213 Synonyme(s) Transporteur de la cystine, déficit en -------------------------------------------------------------------------------- CIM E72.0 La cystinose est une affection liée à un défaut de transport de cystine hors des lysosomes entraînant une accumulation lysosomiale de cet acide aminé dans différents organes. La prévalence est estimée à 1/200 000. Trois formes cliniques de cystinose (infantile, juvénile et oculaire) ont été décrites en fonction de l\'âge d\'apparition et de la sévérité des symptômes. Dans la forme infantile, la plus fréquente, les premiers signes apparaissent après 3 mois, marqués par un syndrome polyuro-polydipsique et un retard de croissance staturopondéral important, secondaires à un syndrome tubulaire proximal généralisé (syndrome de Toni-Debré-Fanconi) avec perturbations hydroélectrolytiques sévères. L\'accumulation de cystine dans différents organes est responsable d\'une hypothyroïdie, d\'un diabète insulinodépendant, d\'une hépato-splénomégalie avec hypertension portale, d\'une atteinte musculaire et d\'une atteinte cérébrale. L\'atteinte oculaire, secondaire aux dépôts de cystine dans la cornée et la conjonctive, entraîne un larmoiement et une photophobie. La maladie évolue progressivement après l\'âge de 6 ans vers l\'insuffisance rénale terminale. La forme juvénile se déclare après l\'âge de 8 ans et présente un tableau clinique de sévérité intermédiaire, l\'insuffisance rénale terminale se produisant après l\'âge de 15 ans. Enfin, la forme oculaire se déclare chez les adultes qui sont généralement asymptomatiques et peuvent présenter uniquement une photophobie. La cystinose est une maladie héréditaire à transmission autosomique récessive. Le gène en cause dans la maladie, CTNS, situé sur le chromosome 17p13 et comportant 12 exons, code pour une protéine de membrane des lysosomes de 367 acides aminés, la cystinosine. Des mutations de ce gène ont été détectées chez des patients atteints des différentes formes cliniques de la maladie. La plus fréquente de ces mutations est une délétion de 57 kb qui est détectée chez 60 à 70% des patients en Europe du Nord. Environ 80 mutations différentes ont été décrites, dont certaines sont retrouvées chez des individus d\'origine géographique différente. Le dosage de cystine dans les leucocytes permet le diagnostic. Le diagnostic anténatal est possible par l\'étude génétique si un autre enfant de la fratrie est atteint ou par mesure de l\'incorporation de cystine radiomarquée dans des fibroblastes issus d\'une biopsie de trophoblaste ou de prélèvement de liquide amniotique. Le traitement comporte des suppléments hydroélectrolytiques et vitaminiques, l\'indométacine qui entraîne une amélioration de l\'état général et de la croissance staturale, et la cystéamine qui diminue le taux de cystine leucocytaire, permettant de ralentir la progression vers l\'insuffisance rénale et l\'atteinte des autres organes. La transplantation rénale n\'est pas suivie de récidive sur le greffon. *Auteur : Pr P. Niaudet (février 2007)*. https://emedicine.medscape.com/article/981650-overview | |
| cystinose | |
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補足写真
| See also ADDIT PICTURES on http://www.lifebadge.org/111-1111-1111-1111-11-111111 | |
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