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MEDIBOX

EMERGENCY

データ

書類作成日:2001-9-9 - 15:32:13 
このファイルの最終更新日:2018-12-14 - 14:38:28 
医師の助けを得て、この質問表に回答しました(理想的!): 
電話/携帯電話 第1連絡先:+32 9876543210 
電話/携帯電話 第2連絡先:+33 9876543212 
電話/携帯電話 第3連絡先:+39 010102035 
電話/携帯電話 第4連絡先:+450 21212121 
治療担当医/専門医の電話番号+32 987654321 
治療担当医/専門医のFax:55555555555555555 
出生年: (年のみ)1957 
姓の頭文字: (任意)Mona 
名前(ファーストネーム)の頭文字: (任意)Lisa 
性別:
  男性
  女性
血液型:AB 
Rh(リーサス)因子
注記 - 保険:DOSSIER MEDICAL professionnel :
www.rsw.be

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+32 4498723678