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Generalidades

Data de constituição do dossier :2001-9-9 - 15:32:13 
Data da última actualização do dossier2019-5-9 - 11:10:11 
Este questionário foi preenchido
com a ajuda de um médico (idealmente!) :
 
Tel/telemóvel primeira pessoa a contactar :+32 9876543210 
Tel/telemóvel segunda pessoa a contactar :+33 9876543212 
Tel/telemóvel terceira pessoa a contactar :+39 123123123 
Tel/telemóvel quarta pessoa a contactar :+450 21212121 
Telefone do médico de trat./especialista :+32 987654321 
Fax do médico de trat../especialista :mail : mondocteur@mail.com 
Ano de nascimento: (apenas o ano)1956 
Inicial do SOBRENOME: (facultativo)Mona 
Inicial do nome próprio : (facultativo)Lisa 
Sexo :
  Masculino
  Feminino
Grupo sanguíneo :AB 
Factor Rh
Notas - seguro:DOSSIER MEDICAL professionnel :
www.rsw.be
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Traducteur GOOGLE :

translate.google.com/?hl=fr
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Contrat universassistance numéro 123456789
***
contrat bris de vitre numéro
987654321
***
police tout risque
numéro 6574839201
***
tél assureur :
+32 4498723678

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PHR Personnal Health Record

en.wikipedia.org/wiki/Personal_health_record